ゲンデンタルクリニックのお知らせ

緊急事態が政府から宣言されました。

できることとしては手洗い、マスク、そして鼻呼吸！！！

インフルエンザもマスクをして口呼吸するよりもマスクせず鼻呼吸する方が感染するリスクは減ります。

また、朝の歯磨きでも感染するリスクが減ります。

コロナも口腔からの感染が大きいと思いますので、

口の中を綺麗に保つことは感染のリスクを下げることにつながります。

しっかち口腔ケアを心がけていきましょう！

1月14日木曜日は業者による院内清掃の為休診とさせて頂きます。

ご迷惑をおかけしますがよろしくお願いいたします。

来院時いつもマスクを着用していただきありがとうございます。

いつもマスクを置くところに悩んでいる方も見受けられましたので、

チェアーのアームのところにマスクかけを設置しました。

マスクのひもの部分をかけておいてください。

よろしくお願いいたします。

今回院内に設置している医療用空気清浄機を設置して頂いたエアロサービスの幸松さんにお願いし、コロナウイルス感染拡大防止に対しての空気清浄装置エアロシステム３５Mの特徴や効果について説明していただきました。

〜空気中に何が浮遊し、空気清浄機は何を取るか？〜

①まず最初のポイントは、空気清浄機は何を取るのか？ということです。

空気の汚れは大きく

・二酸化炭素などのガス

・いい匂い、嫌な臭いなどの臭気

・ウイルスや花粉などの粉塵

に分けられます。

この中で空気清浄装置が取り除くものは粉塵・特に浮遊粒子と言われるものです。

（二酸化炭素などガスには換気で、臭気は軽減しかできません）

②２番目のポイントは粉塵の特徴は？です。

下のポスターは空気中の浮遊粒子の大きさの目安を表しています。

大事なことは１）粉塵は小さいほど空気中を長時間・広範囲を浮遊する。

２）小さな粉塵ほど吸い込んだ時に健康被害が出やすい！

ということです。

では代表的な大きを見てみましょう。

⭐︎まず比較としてヒトの髪の毛の太さは？、約0.05mm~0.1mmです。

単位はmm（ミリメートル）ですが、50~100μm（マイクロメートル・ミクロン）や

50000~10000nm（ナノメートル）と書く場合もあります。

1mm=1000μm=1000000nmです。

わかりやすく説明すると、

10μmより大きい粉塵＝花粉やカビの胞子などは、不敷布のマスクなどで除去

1~5μm前後の粉塵＝PM２.５や黄砂などは、HEPAやN９５マスクで除去

0.5μmよりも小さい粉塵＝ウイルス・細菌などは、電気集塵式空気清浄機などで除去していきます。

③TVなどで聞くエアロゾルについて

コロナウイルスのニュースでよく見かけるようになった「エアロゾル」と言う言葉ですが、2020年2月20日の朝日新聞の記事には“日本エアロゾル学会によると、エアロゾルとは気体中に漂うごく小さい液体や固体の粒子。出来方の違いにより、粉塵やミストなどとも呼ばれる。”また“中国の国家衛生健康委員会は、エアロゾル感染（飛沫に含まれる水分が失われ、病原体を含む飛沫核が空気中を漂うことによって感染を引き起こす）の可能性を認めた。”とあります。

・2020年４月３日の朝日新聞の記事では“新型コロナウイルスの主な感染経路は接触感染と飛沫感染（くしゃみなどのしぶきを直接あびる）とされ、空気中を漂うウイルスによる空気感染はしないとされるが、世界保健機構（WHO）はエアロゾル感染の可能性を指摘”と書かれています

・2020年４月３日の朝日新聞の記事から”京都工芸繊維大学の山川勝史准教授が、ほぼ閉め切った空間で患者が咳をしたら、ウイルスを含むしぶきがどう広がるか、コンピューターでシミュレーションした。すると２㎜までの比較的大きな微粒子は最初の１分間でほぼ床に落ちた。４～８μｍの微粒子は、20分後まで計算しても、多くが落下せず空気中を漂う結果になった。”

・実際は人の動きやエアコンなどの空気の流れにより５μｍ以下の微粒子は長時間・広範囲に空気中を漂い、舞い上がりやすいと考えられます。

④換気について

2020年４月３日の朝日新聞の記事から“政府の専門家会議は「可能であれば２方向の窓を同時に開け、換気を」。空気調和・衛生工学会と日本建築学会は３月23日緊急会長談話発表「くしゃみなどの飛沫のうち５μｍ前後のものは、比較的長く空気中を漂うため、感染リスクを下げるのに換気は有効。ただ、換気だけでは感染リスクを十分下げられないと指摘”とあります。

現実問題として医院で各部屋２方向の窓を開けるのは困難、もしくは窓がなく不可能な場合も多いと思います。風通しの良い窓がない場合の方が多いかもしれません。仮に風通しの良い窓や入口を開けておくとしたら、冷暖房の効き目は？　外から排気ガス・PM2.5・花粉などが入ってくる？ 防犯面は？内の音が外に？　外の音が内に？などの問題も出てきます。

・換気扇の使用については？建築基準法の改正（2003．7）により住宅では24時間換気が必要とされています。　医院の場合でもガス（二酸化炭素など）の交換には換気が大切なので、換気扇は今まで通り使用されることを推奨します。換気扇でエアロゾルを除去するのは非効率です。

⑤電気集塵式空気清浄機エアロシステム３５Mについて

以上のように、実際は人の動きやエアコンなどの空気の流れにより５μｍ以下の微粒子は長時間・広範囲に空気中を漂い、舞い上がりやすいと考えられます。

そこでエアロシステム３５Mは、フワフワ浮遊している微粉塵を効率よく取り除くため、

    ①天井面から吸い込んで４方向に吹き出すことによって大きな空気の流れを作る

　②取り込んだ微粉塵を電気集塵式でしっかり取り除く

　③いつも空気清浄装置が十分な性能を発揮すようにメンテナンスする

を行っています。

院内の空間の空気が１時間で１２〜１５回転するよう算出し、効率的な空気清浄機の位置を設計の段階から決めることで、診療室内の空気が約４〜５分間で１回、空気清浄装置内を通過することを可能とし、発生したエアロゾルを素早く除去していきます。

・「病院設備設計ガイドラインHEAS-02-2013」によると一般清潔区域（通常の医院内）の換気条件は１時間に６回転です。15回転と言うと清潔区域の手術室クラスになります。

以上の内容をエアロサービスの幸松さんに説明していただきました。

医院としても皆さんの為にこれからも色々と考え取り組んで行こうと思いますので、

これからよろしくお願いいたします。

ゲンデンタルクリニック院長の安藤です。

新型コロナウイルス感染に関してメディアでは色々と歯科が危ない！との報道があり、来院された患者さんから歯科は大丈夫なのでしょうか？とのご質問がありました。

そこで、質問された患者さんにも説明をしました、当院での新型コロナウイルス感染に対する取り組みをご紹介させて頂きます。

当院では新型コロナウイルス感染拡大より以前からスタンダードプリコーション（標準的感染予防策）を行っておりました。現在は新型コロナウイルスが皆さんにとって気になることですが、歯科医療従事者にとっては、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、HIV、結核、インフルエンザなどのウイルス感染に対しても常日頃、感染対策予防を行っていたからです。

今回の新型コロナウイルスに関しては患者さんのご協力のもと引き続き感染予防対策を徹底して行きたいと思います。

＜感染予防対策＞

①来院される皆さんにおかれましては、事前に自宅で検温を、発熱や風邪症状があれば電話でご連絡頂き来院を控えてください。

②来院の際は、受付でのマスクの着用、検温をして頂き、院内注意事項の御一読をお願いします。

③コップ、エプロン、グローブなど使い捨てできる物は患者さんごとに廃棄、ピンセット、ミラー、タービン、コントラなどは全て滅菌

④治療中のエアロゾルに関しては、バキューム、医療用空気清浄機の使用、換気の徹底

⑤ 治療終了後、患者さんが使用したチェアー、その周りの消毒

⑥スタッフの検温、手洗い・アルコール消毒、マスクの着用など診療室での感染予防を徹底し、医療用空気清浄機のないスタッフルームでは長時間スタッフ同士が接触しないよう気をつける。

以上のような対応をしています。

現時点ではまだ、歯科医療を通じての歯科医師や歯科衛生士から患者さんへの感染事例の報告はありません。各歯科医院が感染予防に取り組んでいる為に出た結果ではないでしょうか。

現在、妊娠している受付助手はスーパーよりも当院の方が安心だと言っております。

皆さんが安心して治療、検診にきて頂けるようスタッフ一同取り組んで行きますので、安心して来院してください。

また、神奈川県歯科医師会がわかりやすく説明もしていますのでご一読してください。

https://www.dent-kng.or.jp/colum/basic/2108/?fbclid=IwAR2XAoF3Zu7_6laz0kZxKC2QkGOhyAXvW6UC-i4R5KgVg9EjkjiwfvPMT_A

２月１４日の投稿でご報告の通り馬部が４月１５日をもちまして寿退社となります。

ゲンデンタルにきてちょうど８年。

長いようで短かった８年でした。

退職後はご主人の勤務先の近くに住む予定にしております。

あと２カ月ですが馬部ともどもよろしくお願いいたします。

また、歯科衛生士の正社員が退職となりますので、

ゲンデンタルクリニックでは歯科衛生士さんを募集しております。

詳細はゲンデンタルのHPに記載しておりますので是非ご確認してください。

（アドレスは　https://takarazuka-gendc.com/recruit.html　または「ゲンデンタル」で検索）

また勤務前に医院の雰囲気、聞きたいことなどあると思いますので、いつでも見学にきてください。

２月２９日土曜日１３：３０～１５：００に当医院２階にて矯正セミナーを行います。
当医院で導入しているトレーシステム＝マイオブレイスについての説明会です。
子供たちが正しい呼吸、嚥下、睡眠を獲得し健やかな成長発達し健康的な生活を過ごすことを目標としております。
是非ご参加ください。
また参加希望の方は当医院にご連絡をお願いいたします（大人数は入りきれない為）。
連絡先：０７９７－７７－００７８です。

今週1月30日はサンキッズランドで歯科検診を、
医院にダスキンに入ってもらって院内清掃を行ってもらうため休診とさせて頂きます。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願いいたします。

１月２５日土曜日１３：３０～１５：００に当医院２階にて矯正セミナーを行います。

当医院で導入しているトレーシステム＝マイオブレイスについての説明会です。

子供たちが正しい呼吸、嚥下、睡眠を獲得し健やかな成長発達し健康的な生活を過ごすことを目標としております。

是非ご参加ください。

また参加希望の方は当医院にご連絡をお願いいたします（大人数は入りきれない為）。

連絡先：０７９７－７７－００７８です。

ゲンデンタルクリニックの年末年始は

１２月２８日土曜日午後から１月５日日曜日まで休診となります。

ご迷惑をおかけしますがよろしくお願いいたします。